Kernelemente

Klären Sie die Rehabilitanden über Behandlungsziele und -methoden, Untersuchungsergebnisse sowie den Begutachtungsauftrag von Anfang an auf. So werden Sie als Behandler authentisch und konsistent wahrgenommen, und es kann Vertrauen aufgebaut werden. Das ist die wichtigste Voraussetzung für Kooperationsbereitschaft.

Auch vermeintlich „schlechte Nachrichten“ sollten Sie dem Rehabilitanden im persönlichen Gespräch vermitteln und nicht nur im schriftlichen Entlassungsbericht.

Menschen wollen verstehen, warum sie etwas tun sollen. Sie wollen Situationen mitgestalten (Situations­kontrolle) und einschätzen können, wie es weitergeht (Vorhersehbarkeit). Das vermittelt ein Gefühl der Sicherheit – das Bedürfnis nach Orientierung und Kontrolle ist ein grundlegendes menschliches Bedürfnis (Grawe, 2004). Wenn Rehabilitanden den Sinn der Leistungs­beurteilung verstehen und den Verlauf der Rehabilitation mitgestalten können, kann dies die Kooperationsbereitschaft erhöhen.

Wenn Sie eine vertrauensvolle, von Empathie und Respekt geprägte Arbeitsbeziehung herstellen können, ist dies eine gute Basis für eine gelungene Interaktion. Sie wirkt sich günstig auf die (beiderseitige!) Behandlungs­zufriedenheit und die Prognose des Krankheitsverlaufs aus. Auch in der Rehabilitation zeigen sich langfristig bessere Behandlungs­ergebnisse, größere Behandlungs­effekte und ein nachhaltiger Erfolg.

• Um Empathie zeigen zu können, sollten Sie verbale wie nonverbale (Gefühls-) Äußerungen und das Interaktionsverhalten des Rehabilitanden verstehen können.
• Gegenseitiger Respekt setzt eine grundsätzliche Akzeptanz der Person des Gegenübers voraus (nicht jedes Verhaltens!).

Natürlich ist die Beziehung zum Rehabilitanden nicht symmetrisch und kann es trotz aller Bemühungen um „Augenhöhe“ auch nicht sein. Gerade deshalb liegt die Verantwortung bei Ihnen, diese Beziehung bewusst wertschätzend und respektvoll zu gestalten.

Diese Wertschätzung sollte nicht an Bedingungen geknüpft sein (wie z. B. Arbeitsleistungen, Anstrengungs­bereitschaft oder Sympathie). Versuchen Sie, die Perspektive des Rehabilitanden wertfrei nachzuvollziehen, ohne ihn für eine Abweichung von Ihren persönlichen Wertvorstellungen zu verurteilen.

 

Verwechseln Sie Empathie als hilfreiche Fähigkeit nicht mit Solidarisierung.

In der Rolle des Therapeuten übernehmen Sie naturgemäß häufig die Perspektive des Patienten. In der Rolle des Gutachters ist diese Sichtweise kontraproduktiv. Es ist jedoch durchaus möglich, die Motive und Ziele des Rehabilitanden nachzuvollziehen, ohne sich mit ihm zu solidarisieren. Daher sollten Sie stets die professionelle Distanz wahren, um die Leistungsbeurteilung so neutral und objektiv wie möglich durchführen zu können.

„Zu dem Bemühen um Neutralität gehört auch, dass der Sachverständige die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Angaben des Versicherten kritisch hinterfragt und dass er im Gespräch ggf. auch konfrontierende Äußerungen macht“   (Dohrenbusch, 2007, S. 29).